Кистозный пневматоз стенки сигмовидной кишки на фоне приема гипогликемического препарата

    По данным публикации в журнале Радиология(Radiology) за март 2019 - Pneumatosis Cystoides Intestinalis Secondary to Use of an a-Glucosidase Inhibitor / Кистозный пневматоз стенки кишечника, вторичный к применению ингибитора альфа-глюкозидазы - внешняя ссылка

    Асимптомный пациент мужчина 65 лет направлен на колоноскопию после положительного анализа кала на скрытую кровь.

    Колоноскопия показала эритематозные кистозные субмукозные образования в сигмовидной кишке. КТ брюшной полости подтвердило наличие множественные кист заполненных газом в стенке сигмовидной кишки. Анализ истории пациента выявил, что пациент в течение 3 лет принимал гипогликемический лекарственный препарат Акарбоза по поводу сахарного диабета. Было проведено контрольное исследование пациента спустя 6 месяцев после отмены данного лекарства, которое выявило регрессирование кистозного пневматоза стенки кишечника.

    Кистозный пневматоз кишечной стенки часто выявляется случайно у асимптомных пациентов. Данное заболевание связано с приемом ингибиторов альфа-глюкозидазы(таких как Акарбоза), при этом у пациентов могут быть жалобы на диарею, запоры, метеоризм, отхождение слизистой, наличие крови в кале. Среди осложнений: повреждение печени, заворот толстой кишки(Colonic Volvulus), пневмоперитонеум, обструкция и инвагинация кишечника. Механизм такого действия ингибиторов альфа-глюкозидазы напрямую связан с ингибированием всасывания глюкозы в проксимальном отделе тонкого кишечника, что повышает концентрацию внутрикишечной глюкозы доступной для ферментации толстокишечными бактериями с повышенной продукцией углекислого газа.

    *Также в публикации присутствуют снимки колоноскопии и КТ.

    *комментарии редактора