Ремоделирование левого желудочка в условиях гравитационной депривации: научные и клинические параллели

    Российский государственный научно-исследовательский испытательный центр подготовки космонавтов им. Ю.А. Гагарина МО РФ

    141160 г. Щелково Московской обл., Звездный городок, в/ч 26266

    Выявление неблагоприятного влияния факторов космического полета на сердце является актуальной проблемой космической медицины. Целью данного исследования было изучение у здоровых лиц динамики систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) при воспроизведении условий невесомости.

    Материал и методы. В исследование было включено 10 мужчин в возрасте от 20 до 30 лет, признанных здоровыми врачебной экспертной комиссией. Моделирование невесомости осуществлялось методом "сухой" иммерсии. Продолжительность иммерсионного воздействия составляла 7 суток. Испытатели были рандомизированы на 2 группы (n1 = 5; n2 = 5): группу контроля – некорректируемого иммерсионного воздействия – и группу, в которой проводилась динамическая проприоцептивная коррекция (создание давления на опорные зоны стопы в ритме медленной и быстрой ходьбы по 20 мин несколько раз в течение дня). ЭхоКГ проводилась при помощи аппарата Сономед-400.

    Результаты. Принципиальным различием между двумя группами явился характер геометрического ремоделинга камеры ЛЖ: некоторое повышение диастолического объема ЛЖ с растяжением его стенок в группе корректируемого иммерсионного воздействия и снижение размеров ЛЖ при лабильном повышении толщины стенок в группе некорректируемого иммерсионного воздействия, обусловленного наличием застоя в микроциркуляторном русле миокарда. Также в группе некорректируемого иммерсионного воздействия наблюдались снижение систолической функции ЛЖ и формирование диастолической дисфункции ЛЖ по I типу (различия достоверны).

    Выводы. Можно говорить о специфическом ремоделировании миокарда ЛЖ, обусловленного грави-депривационными условиями (грави-депривационный ремоделинг). Выявленные различия между группами позволяют рассматривать патогенетическую целесообразность коррекции притекающего в структуры ЦНС афферентного потока проприоцептивной стимуляции при развитии ремоделирования миокарда ЛЖ в комплексном лечении при клинических заболеваниях.

    Тезисы были опубликованы в журнале Ультразвуковая и функциональная диагностика 2.2005