К вопросу о влиянии высокой температуры и влажности окружающей среды на распространение COVID-19

    По данным публикации в журнале Открытая Сеть Джама (JAMA Network Open) за март 2020 - Possible Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in a Public Bath Center in Huai’an, Jiangsu Province, China / Возможная передача тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) в общественном банном центре в Хуайане, провинция Цзянсу, Китай - внешняя ссылка

    В декабре 2019 года в Ухане, Китай, возникла новая пневмония под названием коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), вызванная тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2), которая с тех пор распространилась в 25 стран. Текущие сообщения показывают, что SARS-CoV-2 тесно связан с тяжелым острым респираторным коронавирусным синдромом (SARS-CoV) и ближневосточным респираторным коронавирусным синдромом (MERS-CoV) и что он обладает большей проницаемостью, чем другие коронавирусы. Подтвержденные способы передачи SARS-CoV-2 включают воздушно-капельный путь передачи и физический контакт, а инкубационный период для вируса составляет приблизительно от 3 до 7 дней, но он может составлять до 24 дней. В этой серии случаев сообщается о событии кластерного распространения в Хуайане (700 км к северо-востоку от Ухани) в провинции Цзянсу, Китай, в ходе которого пациент с SARS-CoV-2, возможно, передал вирус 8 другим здоровым людям посредством купания в общественном банном центре(*общественная баня).

    Данные были получены из больницы № 4 города Хуайань провинции Цзянсу, Китай. В общей сложности 9 пациентов, которые были в том же банном центре, поступили в больницу с 25 января 2020 года по 10 февраля 2020 года. Были взяты образцы мазка из зева, и SARS-CoV-2 был обнаружен с использованием количественной обратной транскрипции - полимеразной цепной реакции. Дополнительно были выполнены компьютерная томография и анализы крови. Данные были проанализированы с помощью Prism вер. 7.00 (GraphPad - *Статистическое ПО). Это исследование было одобрено комитетом по этике больницы № 4 города Хуайань, и от всех пациентов было получено письменное информированное согласие.

    Банный центр для мужчин имел площадь около 300 кв.м, температура в помещении находилась в диапазоне от 25 до 41 °C, а влажность - около 60%. В банном центре были: бассейн, душевые и сауна. Первый пациент (пациент 1) недавно посетивший Ухань, пошел в банный центр и принял там душ 18 января 2020 года. У него началась лихорадка 19 января 2020 года, и 25 января 2020 года ему был поставлен диагноз COVID-19. Следующие 7 пациентов принимали душ, пользовались сауной и плавали, в том же центре 19 января (пациенты 2, 3 и 4), 20 января (пациент 5), 23 января (пациенты 6 и 7) и 24 января (пациент 8). Симптомы, связанные с COVID-19, включая лихорадку, кашель, головную боль и застой в груди, появились через 6-9 дней после посещения банного центра. Пациент 9 работал в банном центре, а заболевание проявилось у него 30 января. Инфекция у всех пациентов была подтверждена положительными результатами анализа обратной транскрипции - полимеразной цепной реакции.

    Средний (межквартильный диапазон) возраст пациентов составил 35 (24-50) лет. В общей сложности 8 пациентов (89%) сообщили о лихорадке (средняя продолжительность [SD], 5,78 [2,99] дней), и 7 пациентов (78%) сообщили о кашле. Немногие пациенты (3 [33%]) жаловались на слабость, дистресс грудной клетки (2 [22%]) или анорексию (1 [11%]). Диарея, миалгия, ринорея и головная боль не были зарегистрированы. Уровни С-реактивного белка были повышены у 9 пациентов (100%; среднее значение [SD], 3,34 [3,18] мг/дл; для пересчета в миллиграммы на литр, умножьте на 10). Лимфопения возникла у 3 пациентов (33%), лактатдегидрогеназа была увеличена у 3 пациентов (33%; среднее значение [SD], 225,56 [85,33] Ед/л; для пересчета в микрокаталы на литр, умножьте на 0,0167) и глутаминовая оксалоуксусная трансаминаза была увеличена у 2 пациентов (22%; среднее значение [SD], 30,22 [13,94] Ед/л).

    Были проведены компьютерные томографические исследования, и помутнение по типу «матового стекла» наблюдалось у всех 9 пациентов. По состоянию на 10 февраля 2020 года ни один пациент не нуждался в респираторной поддержке.

Заключение

    Предыдущие исследования показали, что скорость передачи вируса значительно снижается в среде с высокой температурой и влажностью. Однако, судя по результатам этого исследования, проницаемость SARS-CoV-2 не показала признаков ослабления в теплых и влажных условия. Описанный в данной публикации кластерный случай, произошел в общественном банном центре при высокой температуре и влажности. В общей сложности у 8 человек, которые использовали или работали в банном центре, симптомы заболевания появились в течение 6–9 дней после посещения ими центра, что позволяет предположить, что SARS-CoV-2 может распространяться и вызывать инфекцию в такой среде. Способами передачи могут быть воздушно-капельный или контактный. Результаты данного исследования показывают, что кластерная передача SARS-CoV-2 возможна в среде с высокой температурой и влажностью.

    *комментарии редактора