| | | | | Добрый день! Большое спасибо за внимание! Срок 24 недели. Почему я склоняюсь к 3D ибо вполне логично, если оно трудно визуализируется в 2d то в 3х мерном пространстве оно более заметно..опирался на диссертацию 21 года..довольно интересный материал. буквально 5 страниц внешняя ссылка |
|
Дело в том, что диссертации - это теоретическая наука, которая живет своими канонами, целью которых является защита диссертаций, до практики в большинстве своём они не доходят по разным причинам, я же говорю именно о практике, а не о защите чьей-то очередной диссертации! "How to image the fetal corpus callosum ... The corpus callosum (CC) is the largest commissural pathway connecting the two cerebral hemispheres. It develops relatively late during cerebral ontogenesis, not assuming its definitive shape until 20 weeks of gestation, and continues to grow well after delivery. Therefore, a proper prenatal sonographic evaluation can be performed only after 20 weeks. Ideally, the CC is assessed on ultrasound by direct visualization. It is a thin band of white-matter fibers and is not depicted using a standard axial plane. It can be seen in the coronal plane, but is only demonstrated in its entire length by using mid-sagittal views, that represent the gold standard for diagnosing abnormalities of this structure. Visualization of coronal and mid-sagittal planes requires technical skill, and is not recommended in standard examinations of low-risk pregnant patients. ... There is a general consensus that diagnosing CC abnormalities is difficult. In standard examinations, absence of the CC may be detected because of either indirect cerebral findings, such as ventriculomegaly, absence of the cavum septi pellucidi or widening of the interhemispheric fissure, or associated extracranial findings6. The sensitivity of screening exams is, however, unknown, but is probably limited. ... In cases of difficult visualization, three-dimensional (3D) ultrasound may be helpful." внешняя ссылка В моём переводе: "Как визуализировать мозолистое тело плода ... Мозолистое тело (МТ) - это самый большой комиссуральный путь, соединяющий два полушария головного мозга. Он развивается относительно поздно во время церебрального онтогенеза, не принимает окончательной формы до 20 недель беременности и продолжает хорошо расти после родов. Следовательно, надлежащая пренатальная сонографическая оценка может быть проведена только после 20 недель. В идеале МТ оценивается на УЗИ путем прямой визуализации. Это тонкая полоса волокон белого вещества, которая не отображается в стандартной аксиальной плоскости. Его можно увидеть в коронарной плоскости, но во всю длину его можно увидеть только в средней сагиттальной плоскости, которая представляет собой золотой стандарт для диагностики аномалий этой структуры. Визуализация коронарной и срединно-сагиттальной плоскостей требует технических навыков и не рекомендуется при стандартных обследованиях беременных из группы низкого риска. ... Существует общее мнение о том, что диагностировать аномалии МТ сложно. При стандартных обследованиях отсутствие МТ может быть обнаружено либо из-за косвенных мозговых признаков, таких как вентрикуломегалия, отсутствие полости прозрачной перегородки или расширение межполушарной щели, либо из-за связанных экстракраниальных изменений. Однако чувствительность скрининговых обследований неизвестна, и, вероятно, ограничена. ... В случае возникновения затруднений с обычной визуализацией может помочь трехмерное (3D) ультразвуковое исследование." Что подразумевает, что 3D в данном случае будет использоваться для получения из него 2D срезов в указанных плоскостях, если технически плод лежит так, что получить нужные 2D срезы по другому не представляется возможным. Но в итоге всё равно диагностика будет по 2D срезам УЗИ! И именно это же написано в том отрывке из диссертации, на который вы дали ссылку. "Окончательный диагноз агенезии мозолистого тела устанавливается только при использовании средней сагиттальной плоскости сканирования, в которой возможна визуализация полного или частичного отсутствия мозолистого тела" внешняя ссылка | 
