Тампонада сердца

    Тампонада сердца представляет собой опасное для жизни медленное или быстрое сдавление сердца из-за скопления в перикарде жидкости, гноя, крови, сгустков или газа в результате воспаления, травмы, разрыва сердца или расслоения аорты.

    Можно классифицировать на основании:

    - Начало (острое, подострое) или (хроническое, если более трех месяцев).

    - Размер гидроперикарда (толщина слоя жидкости):

    1 вариант - легкий (<10 мм), средний (10–20 мм) или большой (>20 мм)

    2 вариант - умеренный - 4-8 мм, значительный - 9-20 мм и более.

    - Распределение (кольцевое или локальное).

    Считается, что толщина слоя жидкости в полости перикарда равная 1 см соответствует 150-400 мл, а 3-4 см соответствует 500-1500 мл жидкости.

    100 мл перикардиальной жидкости достаточно, чтобы вызвать кольцевой выпот.

    300-600 мл не геморрагической перикардиальной жидкости могут вызвать тампонаду.

    Качественными критериями тампонады сердца являются: коллапс правого предсердия в систолу, коллапс правого желудочка в диастолу.

    Также к дополнительным признакам тампонады относят расширение ( > 20 мм) и снижение коллабирования ( < 50%) нижней полой вены и изменения спектра трансмитрального и транстрикуспидального кровотоков (снижение пика Е на МК > 25% на вдохе и на ТК > 40% на выдохе)

    Также см. Перикардиальный выпот