Ребенок 4 года с жалобами на безболезненное образование в левой подколенной области и подозрением на гигрому от хирурга направлен на УЗИ мягких тканей соответствующей области.
Визуально образование еле видно только в положении стоя, пальпируется...
На УЗИ в проеции левой подколенной области визуализируется анэхогенное образование, возможно группа образований интимно расположенных, неправильной, вытянутой по ходу продольной оси тела, формы, идущее от подколенного сосудистого пучка к поверхности кожи, в начальном отделе представлено двумя параллельно идущими трубчатыми структурами(ножками), размером примерно 3х1,5см, на ЦДК без кровотока(лимфангиома?)
Не знаю почему, но решил поискать что-то подобное справа и нашел там почти близняшку, только немного меньше размером и с гиперэхогенными микровключениями(микрокальцинаты? взвесь? кровоизлияние в кисту?) - двухсторонние лимфангиомы?
"Focal enlargement of veins, arteries, and lymphatic structures around the knee can produce a "cystic" mass. [2],[14] These conditions include aneurysms, varices, hemangiomas, and lymphangiomas.
...
Lymphatic malformations are often present at birth, but may not become evident until later in life. MRI demonstrates a similar appearance to that of venous malformations; they may be macrocystic or microcystic, with the latter form predominating in the extremities"
Все эти лекции доступны после регистрации на соответствующих сайтах, регистрация простая и бесплатная.
Книги - это вчерашний день...
PS. Кстати, Указанные лекции транслируются с сервиса Vimeo - внешняя ссылка - Но их нельзя посмотреть на других сайтах или вставить на другие сайты по причине соответствующих настроек...
