Ребенок 2 лет, пришел на контрольное ЭхоКГ перед консультацией кардиолога для коррекции терапии. В анамнезе 6 госпитализаций по одному поводу. На 33 н.б. при плановом УЗИ был выставлен диагноз синдром гипоплазии левых отделов сердца, стеноз и гипоплазия митрального клапана, коарктация аорты, диффузный фиброэластоз эндокарда левого желудочка. Срочные роды на 40 неделе. При рождении состояние тяжелое за счет дыхательной недостаточности. Переведен в ОРИТН. Проведено ЭхоКГ, установлен диагноз: дилатационная кардиомиопатия левого желудочка, ООО, ОАП, легочная гипертензия, НК Ост. Через неделю повторное ЭхоКГ ФВ 49%, следующее ЭхоКГ КДРЛЖ 36мм, КСР 30мм, следующее ЭхоКГ ФВ 35%, следующее через 10 дней - ФВ 25%, следующее через 3 дня - ФВ 24%, КДРЛЖ 42мм. При последнем ЭхоКГ отмечена повышенная трабекулярность левого желудочка(некомпактный миокард?). Ребенок выписан с рекомендациями по лечению. Поступил в отделение кардиологии через 2 месяца с диагнозом: Дилатационная кардиомиопатия. Снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Недостаточность митрального клапана 2 степени. Открытое овальное окно. Недостаточность кровообращения 2А. Анемия 1ст. По данным ЭхоКГ КДРЛЖ 42мм, ФВ 40%. По данным ЭКГ ХМ - умеренная синусовая брадикардия, нарушение внутрижелудочкового проведения, единичные одиночные наджелудочковые экстрасистолы, вторичное удлинение интервала QT, выраженные нарушения процесса реполяризации миокарда. Через неделю выписан с рекомендациями. Повторно поступил в тоже отделение через 3 месяца, затем еще через 3 месяца с уточненным диагнозом: Дилатационная кардиомиопатия с нарушением геометрии левого желудочка и дисфункцией папиллярных мышц. Недостаточность митрального клапана 2 ст. НК 2А ст. ФК по Ross II, Гипотрофия 2ст. Анемия 1ст. В ходе обследования выявлено нарушение внутреннего строения левого желудочка с нарушением его геометрии в виде формирования дополнительной полости за счет нарушения пространственного расположения папиллярных мышц и дополнительных трабекул левого желудочка с дисфункцией папиллярных мышц, отсутствием синхронности сокращения истинного миокарда и дополнительной полости и формированием недостаточности митрального клапана. При ЭхоКГ ФВ 60%. Исключен ВПС АОЛКА. На ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. Выписан. Снова поступил через полгода - ФВ 60% Последнее поступление, еще примерно через полгода, КДРЛЖ 33мм, ФВ 75%. Недостаточность митрального клапана 1+. Отмечается " стремление" ЛЖ к правильной форме. Большая часть миокарда движется синхронно за исключением нижнебоковой стенки ЛЖ. Нарушение внутренней геометрии ЛЖ: нарушение пространственного расположения и дифференцировки папиллярных мышц + дополнительные трабекулы в полости ЛЖ, формирующие дополнительную полость в области верхушки с истончением миокарда. В настощий момент прошло примерно полгода с момента последней госпитализации. На текущем ЭхоКГ: ФВ 90%, КДР ЛЖ 22мм, ТЗСЛЖ 21мм* *стенка ЛЖ неравномерно утолщена с анэхогенными областями разных размеров, которые практически не прокрашиваются на ЦДК(некомпактный миокард?), но периодически визуализируются тонкие потоки по направлению из измененной стенки ЛЖ в полость ЛЖ. Недостаточность МК 1 ст. внешняя ссылка | 
