Подросток повышенного питания, направлен педиатром на УЗИ ОБП. Пару дней назад был приступ боли правом подреберьи после еды, рвота.
На УЗИ вроде бы ничего особенного, желчный пузырь небольших размеров, без конкрементов, стенка неравномерно утолщена до 5 мм. Обратила на себя на внимание волнистость контура пузыря на фоне гиперэхогенного ободка, отсутсвия четкой границы между стенкой и ободком. На ЦДК в гиперэхогенном ободке выявлено усиление кровотока по всей длине желчного пузыря, что подтверждает ИД.
Пациент госпитализирован по СМП с подозрением на О.холецистит.
То есть, в заключении вы написали: УЗ-признаки о. холецистита? Возможно, это для вас глупый вопрос, но для меня, как начинающего врача УЗД, очень интересно, что выносят в заключение (как и в этом случае, несмотря на то, что "Пациент госпитализирован по СМП с подозрением на О.холецистит").
То есть, в заключении вы написали: УЗ-признаки о. холецистита? Возможно, это для вас глупый вопрос, но для меня, как начинающего врача УЗД, очень интересно, что выносят в заключение (как и в этом случае, несмотря на то, что "Пациент госпитализирован по СМП с подозрением на О.холецистит").
На мой взгляд, вынесение в заключение УЗИ фразы с "Уз-признаки" - это плеоназм, поэтому в заключении было, как и в цитате: "О.холецистит?"
PS. Требованием СК в ОМС РФ является оформление отчетности оказания мед.услуг с указанием диагнозов по МКБ.