Еще: "Hydrocolpos In Diagnostic Imaging: Obstetrics (Third Edition), 2016 IMAGING General Features • Best diagnostic clue ○ Unilocular, fluid-filled, conical retrovesicular mass funneling to perineum without fluid-fluid level Ultrasonographic Findings • Unilocular, anechoic, cystic pelvic mass posterior to bladder with characteristic funneling to perineum ○ Lacks fluid-fluid level – Isolated hydrocolpos is not associated with mixing of vaginal secretions and urine ± meconium • May have opened cervix with contiguous fluid distending uterine cavity • Signs of local mass effect in pelvis ○ Anteriorly displaced bladder ○ Bilateral hydronephrosis or hydroureter • Fetal perineum should be normal with normal anal dimple • Additional congenital anomalies uncommon MR Findings • T1WI ○ Normal, hyperintense, meconium-filled rectum extending to perineum • T2WI ○ Hyperintense cystic mass arising from deep pelvis with local mass effect Imaging Recommendations • Protocol advice ○ Ultrasound to carefully follow structures and evaluate fetal perineum, including anal dimple ○ Sagittal T2WI thin sections through fetal pelvis to evaluate relationship of vagina, bladder, and rectum ○ Sagittal T1WI to look for presence of normal, hyperintense, meconium-filled rectum" внешняя ссылка В моём переводе: "Гидрокольпос В диагностической визуализации: акушерство (третье издание), 2016 г. Визуализация Общие особенности • Лучший диагностический критерий ○ Единичное, заполненное жидкостью, коническое ретровезикулярное образование, имеющее трубчатое соединение с промежностью, без уровня жидкости Результаты ультразвукового исследования • Единичное, анэхогенное, кистозное образование в области малого таза позади мочевого пузыря с характерной трубчатой структурой идущей в область промежности ○ без уровня жидкости - Изолированный гидрокольпос не связан со смешиванием вагинального секрета с мочой и/или меконием. • Шейка матки может быть открытой, с накоплением жидкости в полости матки. • Признаки локального масс-эффекта в малом тазу ○ Смещенный кпереди мочевой пузырь ○ Двусторонний гидронефроз или гидроуретер • Промежность плода должна быть нормальной, с нормальной анальной ямочкой. • Дополнительные врожденные аномалии встречаются редко Результаты МРТ • T1WI ○ Нормальная, гиперинтенсивная, заполненная меконием прямая кишка, доходящая до промежности • T2WI ○ Гиперинтенсивное кистозное образование, идущее из глубоких отделов малого таза с локальным масс-эффектом Рекомендации по визуализации • Консультации по протоколу ○ УЗИ для тщательного изучения структур и оценки промежности плода, включая анальную ямочку ○ Сагиттальные тонкие срезы T2WI через малый таз плода для оценки взаимосвязи влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки ○ Сагиттальный T1WI для выявления нормальной гиперинтенсивной прямой кишки, заполненной меконием." Справка: T1WI и T2WI - это варианты визуализации МРТ. Т.е. шейка матки может быть открыта и слизь из влагалища может дренироваться через матку и маточные трубы в брюшную полость и тем самым периодически давать нормальную эхокартину на УЗИ...вот такие дела |