Поступил комментарий к этому видео на ютуб с вопросом является ли большая киста(больше 5 см) поджелудочной железы не важно какая показанием к срочной или плановой госпитализации и операции. Дублирую сюда свой ответ: "Срочная госпитализация осуществляется в случае подозрения на "острый" диагноз, при котором без экстренного оказания мед.помощи может наступить смерть пациента в случае соматических заболеваний и/или может быть нанесен вред другим людям в случае психических заболеваний в момент обращения пациента за мед.помощью. Установлением такого диагноза и принятием решения о срочной госпитализации пациентов занимаются врачи приемных отделений больниц. Срочная госпитализация не всегда подразумевает необходимость срочного хирургического вмешательства! В случае с кистами поджелудочной железы для определения тактики её лечения имеет большое значение что это за киста, т.е. к какому диагнозу она имеет отношение! Вот что, например, написано в клинических рекомендациях по острому панкреатиту МЗ РФ: "Показания к госпитализации в медицинскую организацию Острый панкреатит является абсолютным показанием для экстренной госпитализации в профильный стационар медицинской организации 1-3 уровня. ... Поздняя (II) фаза (секвестрации) - Псевдокисты поджелудочной железы большого размера (более 5см) рекомендуется оперировать в плановом порядке при отсутствии осложнений. ... Комментарий. Операцией выбора незрелой (несформировавшейся) ПКПЖ (менее 6мес) является наружное дренирование. Зрелая (сформировавшаяся) ПКПЖ (более 6 мес.) подлежит оперативному лечению в плановом порядке. Осложнения ПКПЖ: инфицирование, кровотечение в полость кисты, перфорация кисты с прорывом в свободную брюшную полость с развитием перитонита, сдавление соседних органов с развитием механической желтухи, стеноза желудка, кишечной непроходимости и др." внешняя ссылка Но не все кисты поджелудочной железы имеют отношение к панкреатиту, некоторые из них имеют онкологическую этиологию. Поэтому для принятия решения о госпитализации или хирургическом вмешательстве недостаточно знать только размер кисты, для этого нужно полноценное обследование." |