ПМК(пролапс митрального клапана) 1-2ст(провисание передней створки в некоторых апикальных срезах до 6-7мм).
В проекции МК(митрального клапана) визуализируется 2 ретроградных потока, один в области смыкания створок(недостаточность), второй в области основания задней створки(фистула?)
Дублирую сюда свой ответ на комментарий с ютуб о том, что фистула здесь сомнительна и, что часто две струи оказываются в итоге одной -
"В данном случае в дифференциальный диагноз также входит расщепление митрального клапана - внешняя ссылка
Согласен в том, что 2х мерная эхография не всегда может точно определить одна это струя или их несколько. Я публикую все эти случаи из своей практики не для сухого отчета о конкретном случае из серии "попал пальцем в небо" и точка, без вариантов и "Ай, какой же я молодец", а для того, чтобы на конкретной эхокартине в учебных целях разобрать тему шире, т.е. все возможные варианты, для расширения у начинающих врачей кругозора! У хорошего врача в голове конкурирующих (дифференциальных) диагнозов должно быть много, он должен мыслить широко и знать о возможных "подводных камнях" ... "
К видео-лекции по ЭхоКГ на ютубе внешняя ссылка поступил комментарий с вопросом про пролапс и расхождение значений фракции выброса в разных ЭхоКГ, дублирую сюда свой ответ:
"Пролапс митрального клапана, если речь идёт о нём, сам по себе не представляет большого интереса для медицины, если не сопровождается митральной регургитацией (недостаточностью), которой он может служить причиной, в отсутствие которой может восприниматься, как особенность строения или вариант нормы и может не описываться, как и многие другие особенности, типа дополнительных хорд левого желудочка и т.п.
Фракция выброса левого желудочка может рассчитываться по разным методикам (формулам), так, например, фракция выброса по формуле Тейхольца, как правило, больше, чем фракция выброса по формуле Симпсона, у одного и того же человека в процессе одного и того же УЗИ (ЭхоКГ). Более того, существует определенная операторская погрешность, т.е. если делать несколько пересчетов они могут отличаться, как правило не существенно.
Если у вас возникают сомнения в достоверности УЗИ, вы всегда можете сделать УЗИ "второго мнения" у другого врача, и не факт, что "второе мнение" будет достовернее первого, в том числе в коммерческом медцентре, поэтому при выборе УЗИ "второго мнения" лучше выбирать топовые государственные медцентры, в данном случае кардиоцентры, например кардиоцентр (НМИЦ) Бакулева."
1 ст. МР - это маленькая центральная струя... т.е. в данном случае скорее 2 ст., хотя по суммарной площади может соответствовать 1 ст., т.к. она не центральная и их 2...
У спортсменов нужно делать стресс-ЭхоКГ, т.к. на нагрузку 2 ст может легко стать 3 ст."
