Связь между объемом перикоронарного жира и ИБС по данным КТ

    По данным публикации в Европейском Журнале Радиологии (European Journal of Radiology) за март 2021 - Reciprocal communication of pericoronary adipose tissue and coronary atherogenesis / Реципрокная связь перикоронарной жировой ткани и коронарного атерогенеза -

    внешняя ссылка

    Перикоронарная жировая ткань (ПКЖТ) связана с заболеванием коронарных артерий (ЗКА) и предположительно модулирует образование атеросклеротических бляшек (АСБ) по провоспалительным путям. Исследования in vitro и ex vivo подтверждают двустороннюю связь жировой ткани и стенки сосуда. Авторы статьи количественно оценили ПКЖТ и её динамику в когорте с низким коронарным риском с помощью обработки данных коронарной компьютерной томографической ангиографии (КТА) полуавтоматическим программным обеспечением.

    Ретроспективно были оценены пациенты из больницы третичного уровня, которым была проведена КТА коронарных артерий с низким профилем сердечно-сосудистого риска. Все исследования оценивались с использованием стандартизированного подхода: объем эпикардиальной жировой ткани (ОЭЖТ) и (*Rg-) аттенуация определялись количественно в целом в предсердно-желудочковой (RCA, LCX) или межжелудочковой (LAD) борозде и в радиусе 5 мм для каждой коронарной артерии. Коронарные АСБ количественно оценивали с использованием полуавтоматического программного обеспечения и сравнивали на предмет прогрессирования, стабильности или регресса.

    Из 120 пациентов (27% женщин) у 59,2% наблюдались АСБ. Через 36 месяцев наблюдения в среднем у 22 (18,3%) бляшек был отмечен регресс, 39 (32,5%) - были стабильными и 49 (40,8%) - прогрессирующими. Общий объем ОЭЖТ снизился на 15,6 ± 37,2 мм в регрессивной группе, увеличился на 2,7 ± 30,6 мм в стабильной группе и на 24,3 ± 37,1 мм в прогрессивной группе (p = 0,003).

    Пососудистый анализ показал значительное снижение аттенуации ПКЖТ у пациентов с регрессией ЗКА (-3,8 ± 7,6HU) по сравнению со стабильной (1,2 ± 9,1HU) и прогрессирующей группой (3,5 ± 8,2HU, p <0,0001). Среднее значение аттенуации ОЭЖТ борозд не показало значимых изменений (p = 0,135).

    Вывод

    Объем эпикардиальной жировой ткани взаимно изменяется с прогрессированием или регрессом ишемической болезни сердца. Периваскулярные, но не эпикардиальные уровни аттенуации коррелируют с соседними АСБ и поддерживают прямое двустороннее влияние.

    *комментарии редактора