Дилатация грудной аорты у пожилых спортсменов
Метки: Последние публикации, ЭхоКГ, дайджест, кардиология, новости, эхокардиография
Содержание:
По данным публикации в журнале JAMA Кардиология (JAMA Cardiology) за февраль 2020 - Association of Ascending Aortic Dilatation and Long-term Endurance Exercise Among Older Masters-Level Athletes / Ассоциация расширения восходящего отдела аорты и долгосрочных упражнений на выносливость у пожилых спортсменов уровня мастера спорта - внешняя ссылка
Расширение аорты часто встречается в клинической практике среди стареющих спортсменов, но распределение размеров аорты в этой популяции неизвестно. Кроме того, неясно, может ли это представлять адаптацию аорты к длительным физическим нагрузкам, сходную с хорошо отлаженным процессом ремоделирования желудочков.
Целью данной работы является оценка распространенности дилатации аорты среди мужчин и женщин, проходящих длительные тренировки уровня мастера спорта, с продолжительностью физической нагрузки около 2 десятилетий.
В этом перекрестном исследовании оценивались размеры аорты у опытных спортсменов на выносливость( гребцов и бегунов) уровня мастера спорта в возрасте от 50 до 75 лет, которые были зачислены на соревнования по спортивным видам спорта в Соединенных Штатах с февраля по октябрь 2018 года. Анализ начался в январе 2019 года.
Первичным результатом был размер аорты в области синусов Вальсальвы и восходящей аорты, измеренный с помощью трансторакальной(*обычной) эхокардиографии в соответствии с современными рекомендациями. Размеры аорты сравнивали с прогнозами, скорректированными по возрасту, полу и размеру тела, по опубликованным номограммам, и, где это применимо, рассчитывали z-баллы.
Среди 442 спортсменов (средний возраст [SD], 61 [6] лет; 267 мужчин [60%]; 228 гребцов [52%]; 214 бегунов [48%]), клинически значимая дилатация аорты, определяемая диаметром в области синусов Вальсальвы или восходящей аорты размером 40 мм и более была обнаружена у 21% (n = 94) всех участников (83 мужчины [31%] и 11 женщин [6%]). При сравнении с опубликованными номограммами распределение измеренного размера аорты показало смещение вправо с правым хвостом (все P <.001). В целом, 105 человек (24%) имели, по крайней мере, 1 z балл 2 или более, что указывает на измерение аорты, превышающее среднее значение для популяции на 2 SD(*стандартное/среднеквадратическое отклонение). В многомерных моделях, учитывающих возраст, пол, размер тела, гипертонию и использование статинов, статус элитного участника (участие в гребле на чемпионатах мира или Олимпийских играх или время в марафоне до 2 часов и 45 минут) и тип спорта (гребля) были независимо связаны с размером аорты.
Клинически значимая дилатация аорты распространена среди стареющих спортсменов на выносливость, что повышает вероятность ремоделирования сосудов в ответ на длительные физические нагрузки. Для установления клинических исходов в этой популяции необходимы дополнительные исследования.
*комментарии редактора