Осложнение установки центрального катетера под УЗ-контролем
Метки: Последние публикации, ангиология, дайджест, новости, пульмонология, хирургия
По данным публикации в Международном журнале Хирургических случаев (International Journal of Surgery Case Reports) за июнь 2019 - Tension hemothorax due to iatrogenic subclavian artery perforation: Hybrid management of a very rare complication / Напряженный гемоторакс из-за ятрогенной перфорации подключичной артерии: гибридное лечение очень редкого осложнения - внешняя ссылка
63-летняя женщина перенесла сложную хирургическую процедуру по поводу послеоперационной непроходимости тонкой кишки после радикальной цистэктомии. Во время процедуры центральный венозный катетер был помещен под ультразвуковым контролем в правую яремную вену, при этом произошла пункция правой подключичной артерии. На ранней стадии послеоперационного периода развился гиповолемический / обструктивный шок из-за гемоторакса. Пациентке была проведена экстренная торакотомия в гибридной комнате с последующим эндоваскулярным восстановлением разрыва артерии. Рецидивирующий гемоторакс развился через несколько часов и был успешно вылечен повторным эндоваскулярным вмешательством и баллонной дилатацией стента.
Напряженный гемоторакс является редким явлением, вызванным различными причинами: травмой, разрывом аневризм грудной аорты или осложнением расположения центрального венозного катетера из-за случайной пункции или канюлирования артерии. Напряженный гемоторакс приводит к гиповолемическому и обструктивному шоку и может потребовать неотложной помощи.
Гемоторакс напряжения из-за непреднамеренного разрыва подключичной артерии может быть опасным для жизни и должен управляться в гибридной комнате с эндоваскулярными и хирургическими возможностями.