Случай метастазирования ПКР через 13 лет после радикальной нефрэктомии

    По данным публикации в Международном журнале Хирургических случаев (International Journal of Surgery Case Reports) за май 2019 - Metastatic renal cell carcinoma to the pancreas, thyroid, & subcutaneous tissue 13 years after Radical nephrectomy: A case report / Метастатический почечно-клеточный рак в поджелудочной железе, щитовидной железе и подкожной клетчатке через 13 лет после радикальной нефрэктомии: клиническое наблюдение - внешняя ссылка

    51-летняя женщина, перенесшая праворадикальную нефрэктомию по поводу ПКР(почечно-клеточный рак). Через 6 лет послеоперационного наблюдения были обнаружены множественные метастатические поражения в головке поджелудочной железы, которые были резецированы с помощью процедуры Уиппла(Whipple). Четыре года спустя у нее был выявлен узел в щитовидной железе, который по данным аспирационной тонкоигольной биопсии оказался метастазом ПКР. Пациентка прошла полную тиреоидэктомию. Спустя месяцы у пациентки выявили образование в правом предплечье, биопсия также показала метастатический ПКР. Было выполнено иссечение. Год спустя в хвосте поджелудочной железы было обнаружено метастатическое поражение в дополнение к повторяющемуся метастазу над правым предплечьем. Пациентка перенесла панкреатэктомию и резекцию образования предплечья. Через год в левой почке было обнаружено другое метастатическое поражение, по причине которого пациентка перенесла частичную левую нефрэктомию.

    ПКР является одним из самых агрессивных злокачественных новообразований. Высокий индекс подозрительности имеет решающее значение для выявления его метастазирования. Поскольку некоторые метастазы могут быть пропущены, т.к. в них отсутствуют классические радиологические признаки или из-за их расположения в нетипичных местах, в дополнение к стандартному наблюдению за рецидивом ПКР, рекомендуется наблюдение в течение всей жизни.

    *Также в публикации присутствуют снимки КТ, УЗИ и гистологические снимки.

    *комментарии редактора