ТелеУЗИ для FASH-протокола
Метки: POCUS, Последние публикации, дайджест, новости, хай-тек
По данным публикации в журнале Американского колледжа радиологии(Journal of the American College of Radiology) за февраль 2019 - Remote Training and Oversight of Sonography for Human Immunodeficiency Virus–Associated Tuberculosis in Malawi / Дистанционное обучение и контроль сонографии туберкулеза, ассоциированного с вирусом иммунодефицита человека, в Малави - внешняя ссылка
Диагноз туберкулеза(ТБ) у пациентов с вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ) может быть сложным в условиях ограниченных ресурсов. Экстралегочный ТБ часто не диагностируется, в частности по предварительной оценке примерно половина пациентов с диссеминированным ТБ не имеют этот диагноз до аутопсии.
УЗИ представляется удобной диагностической методикой по причине низкой стоимости, широкой доступности и минимального риска для пациента.
УЗИ может быть использовано для диагностики жидкости в полости перикарда и плевральной полости, асцита, лимфатических узлов в брюшной полости, образований в печени и селезенке - все это может указывать на экстралегочный ТБ в современном мире. Heller at al.(2012г. внешняя ссылка ) разработали FASH-протокол(focused assessment with sonography for HIV-associated TB) для обнаружения этих признаков на УЗИ. Они также продемонстрировали возможности 2х дневного курса для обучения клиницистов FASH-протоколу.
ТелеУЗИ, при которой географически удаленный эксперт электронным путем получает и интерпретирует изображения УЗИ, была также признана полезной в обучении удаленных операторов УЗИ.
Данная статья о проспективном исследовании ТелеУЗИ, целью которого является доказать полезность удаленного эксперта по радиологии(из США) в обучении сонографической технике и интерпретации изображений УЗИ по FASH-протоколу на местах в режиме реального времени в Малави(Африка).
Малавийские врачи, радиограферы и др. прошли 4х дневный курс проведенный врачами из Калифорнийского Университета по программе FASH-протокола. Курс проходили по 3 группы в неделю, группы состояли из 4-5 человек.
После курсов курсанты приступили к работе по протоколу осматривая на УЗИ пациентов, у которых был выставлен диагноз ВИЧ-положительный, и были или не были признаки ТБ. Для каждого пациента курсанты сохраняли 9 изображений согласно протоколу, которые затем отправлялись радиологу-эксперту в США, все изображения были анонимизированы и передавались через зашифрованный DropBox.