Возможности радиологии при планировании объема операции при раке молочной железы

    По данным публикации в журнале Ультразвук(Ultrasound) за февраль 2019 - Factors affecting the concordance of radiologic and pathologic tumor size in breast carcinoma / Факторы влияющие на соответствие радиологического и патоморфологического размеров опухоли при раке молочной железы - внешняя ссылка

    Радиологическая оценка размера опухоли является неотъемлемой частью лечения рака молочной железы. С улучшенным радиологическим оборудованием, хирургическое решение основывается на радиологической / клинической стадии. Целью данной статьи было увидеть соответствие между радиологическим и патоморфологическим размерами опухоли, чтобы определить, насколько соответствуют радиологическая и клиническая стадии.

    Были рассмотрены отчеты содержащие хирургические и УЗИ данные пациентов с раком молочной железы. Итого в исследование вошли 406 случаев. Конкордантность определялась как разность размеров в пределах ± 2 мм.

    Разница между радиологическим и патоморфологическим размерами опухоли находилась в пределах ± 2 мм в 40,4% случаев. Средний радиологический размер составил 1,73 ± 1,06 см. Средний патоморфологический размер составил 1,84 ± 1,24 см. Парный t-критерий показал значительную среднюю разницу между радиологическими и патоморфологическими измерениями (0,12 ± 1,03 см). Несмотря на разницу в размерах, стадия классификации была одинаковой в 59,9% случаев. Радиологический размер завышал стадию в 14,5% случаев и недооценивал в 25,6% случаев. Частота конкордантности была значительно выше для опухолей менее 2 см (51,1%) по сравнению с опухолями более 2 см (19,7%). Значительно большее количество образцов с лампэктомией (47,5%) имело конкордантность, по сравнению с образцами мастэктомии (29,8%). Инвазивная протоковая карцинома имела лучшее соответствие по сравнению с другими типами опухолей.

    Средний патоморфологический размер опухоли значительно отличался от среднего радиологического размера. Согласованность(конкордантность) размеров была чуть более чем в 40% случаев, а классификация по стадиям была одинаковой только в 60% случаев. Следовательно, хирургическое решение в отношении люмпэктомии в сравнении с мастэктомией, основанное на радиологическом размере опухоли, не всегда может быть точным.