Случай бедренной грыжи с желчным пузырем внутри

    По данным публикации в издании Клинических наблюдений Британского журнала Радиологии(British Journal of Radiology | case reports) за 1 квартал 2019 - Gallbladder protrusion through the groin region — a very unusual femoral hernia / Выпячивание желчного пузыря через паховую область - очень необычная бедренная грыжа - внешняя ссылка

    81-летняя женщина с нормальным весом (44 кг или 97 фунтов), не страдающая системными заболеваниями, оказалась в амбулаторном отделении стационара с жалобами на выпячивание и боль в правом паху в течение 10 месяцев. Боль была слабой и обычно появлялась, когда она выполняла физические нагрузки. Никаких других симптомов не было. У больной ранее не было эпизодов острого холецистита. Она перенесла операцию по поводу недержания мочи 12 лет назад и герниопластику Лихтенштейна на левой стороне 10 лет назад без признаков рецидива. У нее была нисходящая аневризма грудной аорты размером 7,1 х 6,3 см по ее главному осевому диаметру и инфраренальная аневризма брюшной аорты размером 6,4 х 6,1 см по ее осевому диаметру, и она планировала пройти эндоваскулярное восстановление в два этапа. У нее также была цистоцеле. Физикальное обследование показало выпуклость в правой паховой области без расширения при кашле. При пальпации была выражено выпячивающаяся болезненная грыжа, которая не уменьшалась при манипуляциях.

    Было выполнено УЗИ, на котором была обнаружена удлиненная трубчатая структура с многочисленными камнями, выходящая из правого подреберья и выступающая в бедренный канал. Признаков утолщения стенки (стенка желчного пузыря: 0,3 см) не наблюдалось, хотя вокруг дна желчного пузыря наблюдался тонкий слой жидкости. Было назначено КТ, которая подтвердила наличие желчного пузыря трубчатой формы, длиной 23,2 см и объемом 33,8 см3, проходящего вниз в паховую область, медиально к нижним эпигастральным сосудам и проходящего на 3,5 см в бедренный канал, медиально к правой общей бедренной вене. У пациентки не было признаков других гепатобилиарных нарушений. Печень не показала каких-либо аномалий с объемом, оцененным в 1041 см3, без признаков расширения желчных путей. Общий печеночный и общий желчный протоки имели длину 6,4 см и калибр 0,5 см.

    После эндоваскулярной плановой операции запланирована плановая лапароскопическая холецистэктомия с последующей пластикой области бедренной грыжи.

    *Также в публикации присутсвуют эхограммы и снимки КТ.

    *комментарии редактора