TI-RADS ATA-та
Метки: Последние публикации, УЗИ щитовидной железы, дайджест, новости, эндокринология
Содержание:
По данным публикации в Международном журнале Педиатрической Оториноларингологии (International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology) за декабрь 2022: Comparing ATA guidelines vs TI-RADS for evaluation of pediatric thyroid lesions / Сравнение рекомендаций ATA и TI-RADS для оценки поражений щитовидной железы у детей - внешняя ссылка
Целью данного исследования было сравнить рекомендации TI-RADS и ATA в отношении узлов щитовидной железы у детей, основанные на ультразвуковом исследовании, в ретроспективном исследовании за 10 лет. Первичной конечной мерой была чувствительность обоих руководств в диагностике злокачественных новообразований щитовидной железы по результатам тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ).
При исследовании производился сбор ретроспективных данных обо всех педиатрических пациентах, перенесших ТАПБ в детской больнице первичного звена по поводу поражений щитовидной железы. Оба руководства сравнивали, чтобы определить, какой набор рекомендаций является наиболее чувствительным, исходя из результатов патоморфологического исследования.
В исследование было включено 77 пациентов. Все 77 пациентов прошли ТАПБ в соответствии с рекомендациями ATA. 54,5% были доброкачественными, 22,1% подозрительными и 23,4% злокачественными. Следуя рекомендациям TI-RADS, 40,5% этих пациентов могли бы пропустить ТАПБ. Согласно рекомендациям ATA, все злокачественные новообразования подвергались бы ТАПБ. Однако, использование рекомендации TI-RADS привело бы к тому, что некоторые пациенты со злокачественными новообразованиями были бы проигнорированы вообще(5,6%), а другие бы наблюдались (22,2%), что в итоге показало в целом меньшую чувствительность данного руководства(75%).
Рекомендации АТА по УЗИ для оценки узлов щитовидной железы у детей более чувствительны при скрининге высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы. Повышенная чувствительность частично связана с ограничением размера в системе TI-RADS. Все медицинские работники, проводящие оценку узловых образований щитовидной железы у детей, должны руководствоваться педиатрическими рекомендациями ATA, чтобы не пропустить более мелкие злокачественные новообразования у детей.