| Ребенок 4 мес. перенес несколько операций на сердце в кардиоцентре, в том числе, насколько я понял, по протезированию аортального клапана и пластике грудной Ао, с диагнозом аортальный клапанный / надклапанный стеноз (PG 60-80 мм рт.ст.), дилатация левого предсердия, эндокардиальный фиброэластоз ЛЖ, низкая фракция выброса (20-40% по Симпсону). Находится в очереди на трансплантацию. Первоначально родители обратились в поликлинику с жалобами на частый кашель ребенка. Направлен на контрольную ЭхоКГ в поликлинику. На текущей ЭхоКГ камеры сердца не расширены. Сократимость нарушена, наблюдается гипо- / акинез средних и базальных сегментов ЛЖ. Миокард ЛЖ повышенной эхогенности (диф.диагноз: фиброэластоз, др.) При цветном и спектральном допплеровском картировании регистрируется недостаточности 1-2 ст. митрального, трикуспидального, легочного клапанов. Скорость кровотока в ВТЛЖ до 1.0 м/сек после АК 2,0м/сек (PG 16 мм рт.ст., диф.диагноз: аортальный клапанный / надклапанный стеноз), легочный 1.2м/сек (N<1,1м/сек), в грудном отделе Ао до 2,0 м/сек. Грудной отдел Ао до 7 мм, в проекции перешейка до 4,5 мм (диф.диагноз: коарктация аорты, др.). Конечно-диастолический размер левого желудочка 25мм, толщина задней стенки левого желудочка 13мм (N<6мм, гипертрофия миокарда), фракция выброса 65 (Тейхольц), 38 (Симпсон) %. внешняя ссылка | |
