"Фьюжен"-визуализация МРТ/УЗИ поражения головного мозга у недоношенных новорожденных
Метки: НСГ, Последние публикации, дайджест, неврология, нейросонография, неонатология, новости, педиатрия
По данным публикации в Европейском Журнале Радиологии (European Journal of Radiology) за декабрь 2020 - Incidence of brain lesions in moderate-late preterm infants assessed by cranial ultrasound and MRI: The BIMP-study / Частота поражений головного мозга у умеренно недоношенных новорожденных, оцененная с помощью НСГ и МРТ: исследование BIMP -
Оценить частоту и характеристики поражений головного мозга у умеренно недоношенных детей (УНД), рожденных на сроке гестации 32–36 недель, с помощью ультразвукового исследования головного мозга (*НСГ, нейросонография) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Проспективное когортное исследование, проведенное в женской и детской больнице в период с августа 2017 года по ноябрь 2019 года. НСГ проводилось на 3–4-й день после рождения (раннее НСГ), перед выпиской и повторным в доношенном эквивалентном возрасте (TEA) УНД, родившимся в возрасте от 32+0 лет и 35+6 недель беременности. В TEA также сделали МРТ. Были оценены несколько поражений головного мозга, например, кровоизлияния, повреждения белого вещества и глубокого серого вещества. Созревание мозга оценивали визуально. Поражения классифицировались как легкие или средне-тяжелые. Были рассчитаны заболеваемость и доверительные интервалы.
В исследование было включено 166 УНД, 127 из которых прошли МРТ. Одно или несколько легких поражений присутствовали в 119/166 (71,7%) и средне-тяжелые поражения были выявлены у 6/166 (3,6%) новорожденных при НСГ и / или МРТ. Наиболее частыми поражениями были признаки, указывающие на повреждение белого вещества: неоднородная эхогенность у 50/164 новорожденных (30,5%) при раннем НСГ, у 12 из 148 новорожденных (8,1%) при TEA-НСГ и диффузные изменения белого вещества (МРТ) у 27/127 (23,5%) новорожденных. Кровоизлияние в мозжечок (МРТ) наблюдалось у 16/127 детей (12,6%). Задержка созревания (МРТ) наблюдалась у 17/117 (13,4%) новорожденных. Небольшие кровоизлияния и точечные поражения белого вещества чаще выявлялись на МРТ, чем на НСГ.
Выводы
У УНД часто встречаются легкие поражения головного мозга, особенно признаки, указывающие на повреждение белого вещества, и небольшие кровоизлияния. Поражения средней степени тяжести наблюдались реже.
*В статье также приводятся нейросонограммы, местами в режиме "fusion" с МРТ, т.е. показаны сходные срезы того же самого пациента на УЗИ и МРТ.
*комментарии редактора