Пациент-ориентированный подход при диагностической визуализации малого таза у женщин

    По данным публикации в журнале Академическая Радиология(Academic Radiology) за апрель 2019 - Understanding Patient Preference in Female Pelvic Imaging. Transvaginal Ultrasound and МРТ / Понимание предпочтений пациента при визуализации малого таза у женщин. Трансвагинальное УЗИ и МРТ - внешняя ссылка

    Женщины с болью в области малого таза или патологическим маточным кровотечением могут проходить диагностическую визуализацию. Целью данного исследования была оценка опыта пациенток при трансвагинальном УЗИ (ТВУЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также определение корреляции между предпочтениями и тяжестью симптомов.

    В данное проспективное исследование были включены 50 женщин в пременопаузе с симптомами в малом тазу, которым были проведены ТВУЗИ и МРТ, без гинекологического рака или гистерэктомии. В телефонный опросник были включены проверенные показатели, в том числе индекс качества жизни при симптомах миомы матки, индекс тестирования заболеваемости(ИТЗ) и индекс ожидания обследований(ИОО) ТВУЗИ и МРТ.

    Согласно ИОО, пациенты предпочитали ТВУЗИ, а не МРТ (3,58 против 2,80 недели, доверительный интервал 95% [CI] -1,63, 0,12; P = 0,08). Согласно ИТЗ суммарная полезность МРТ была хуже, чем ТВУЗИ (81,64 против 87,42, 95% ДИ 0,41, 11,15; P = 0,03). Пациенты сообщали о большем смущении во время ТВУЗИ, чем при МРТ (P <.0001), но о большем страхе и тревоге как до (P <.0001), так и во время (P <.001) МРТ, а также о больших умственных (P = .02) и физических (P = .02) проблемах после МРТ в сравнении с ТВУЗИ. Подшкала корреляции показала, что физически неактивные женщины оценивали ТВУЗИ более негативно (R = -0,32, P = 0,03), тогда как женщины с более тяжелыми симптомами потери контроля над здоровьем (R = -0,28, P = .04) и сексуальной дисфункцией (R = -0,30, P = 0,03) оценили более негативно МРТ.

    Женщины с симптомами в малом тазу имели небольшое, но значительное предпочтение к ТВУЗИ, по сравнению с МРТ. Анализ конкретных проблемных аспектов каждого метода обследования и факторов пациента, способствующих их негативному восприятию, может привнести улучшение как в процессе соответствующего обследования, так и при подготовке к нему пациента. Улучшение опыта пациента может увеличить ценность визуализации.